Istnieje wiele powodów, dla których borelioza z Lyme jest bardzo trudna do leczenia. Jedną z idei, która przykuwa obecnie wiele uwagi jest borelioza, która podobnie jak gruźlica i trąd, może rozwinąć komórki persystyczne. W boreliozie składają się z krętków, cyst i biofilmów, które rosną bardzo wolno lub nie rosną wcale. Te formy zasadniczo uzyskują stan hibernacji i ignorują antybiotyki. Szybciej rosnąca borelioza byłaby znacznie łatwiejsza do leczenia. Lewis i współpracownicy wykazali, że borelioza opracowała unikalny system komórek persystycznych, które powstają podczas ekspozycji na antybiotyki. Co ważniejsze ich naukowe badania laboratoryjne wykazały, że po zatrzymaniu dozowania antybiotyków, zarazki przechodzą z utrzymującej się hibernacji w fazę wzrostu, która ponownie reaguje na antybiotyki. Innym kluczowym odkryciem jest to, że borelioza (Lyme) nie rozwija odporności na antybiotyki tak jak większość bakterii, lecz uczy się odporności na antybiotyk wykorzystując mechanizmy genetyczne.
Lekarz Ying Zhang MD przyszedł ze świata gruźlicy do świata badań Lyme. Podobnie jak w boreliozie z Lyme, gruźlica rozwija komórki persystyczne. Przeprowadził pod tym kątem wiele eksperymentów aby dobrać odpowiednią kombinację antybiotyków, które mogą leczyć boreliozę. Problem z większością jego prac polega na tym, że większość kombinacji skutecznych antybiotyków nie jest dostępna dla przeciętnego człowieka. Na przykład jedną z obiecujących kombinacji jest daptomycyna, cefoperazon i doxycyline. Daptomycyna jest zatwierdzona do infekcji skóry w postaci IV i jest bardzo droga, a cefoperazon nie jest dostępny w większości krajów w tym w USA. Dostępna na rynku jego kombinacja, to cefuroxima, doxycylina i Bactrim DS.
Horowitz stosuje różne kombinacje antybiotyków używanych przy leczeniu trądu. Wykorzystuje Dapsone w leczeniu chronicznej boreliozy. Trąd podobnie jak borelioza z Lyme ma komórki persystyczne. Jego prywatne badanie na 100 pacjentach wykazało, że 59% z nich, którzy przyjmowali Dapsone i którzy mieli trudności z poprawą w innych terapiach, miało widoczną poprawę stanu zdrowia.
Burrascano opracował metodę terapii, wycofując antybiotyki na dłuższy czas pozwalając pacjentowi zachorować. Potem wznawia antybiotykoterapię na kilka miesięcy i na tak długo, aby doprowadzić do wystąpienia herxa. Zauważył wyraźną poprawę po ustąpieniu reakcji. Sugerował się tym, że skoro u chorego choroba rozwija się to jest to oznaka, że borelioza (Lyme) rośnie i jest nieświadoma uderzenia silną kombinacją antybiotyków. Stwierdził, że skuteczna terapia tą metodą następuje po 4 cyklach początkowych i końcowych. Każdy cykl obejmował około 2 miesięcy przerwy, a następnie 2 miesięcy antybiotyków.
Doktor Marty Ross używa wszystkich trzech wariantów. Zawsze zaczyna od
*Cefuroxime 500 mg
*Doksycyklina 100 mg
*Bactrim DS
*Ekstrakt z nasion grejpfruta 250 mg
Jeśli nie widzi poprawy dołącza Dapsone, a jeśli to nie pomoże przerywa leczenie, aby za jakiś czas uderzyć ponownie w myśl ideii Burrascano i badań Lewis’a.
Referencje:
Horowitz, Richard & Freeman, Phyllis R.. (2016). The Use of Dapsone as a Novel “Persister” Drug in the Treatment of Chronic Lyme Disease/Post Treatment Lyme Disease Syndrome. Journal of Clinical and Experimental Dermatology Research. 07. 10.4172/2155-9554.1000345.
Feng J, Auwaerter PG, Zhang Y (2015). Drug Combinations against Borrelia burgdorferi Persisters In Vitro: Eradication Achieved by Using Daptomycin, Cefoperazone and Doxycycline. PLoS ONE 10(3): e0117207. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117207
Sharma B, Brown AV, Matluck NE, Hu LT, Lewis K. (2015). Borrelia burgdorferi, the causative agent of Lyme disease, forms drug-tolerant persister cells. Antimicrob Agents Chemother 59:4616–4624. doi:10.1128/AAC.00864-15
