Najczęstszym problemem jelitowym związanym z boreliozą jest zespół nieszczelnego jelita.
Infekcja bakteryjna spowodowana zakażeniem baterią Borrelia burgdorferi może powodować poważne problemy żołądkowe, nudności, zaparcia i biegunki. Ta inteligentna bakteria sieje spustoszenie w układzie odpornościowym powodując przewlekłe stany zapalne. Jak wiemy za odporność organizmu w 80% procentach odpowiadają jelita a zakażenie krętkiem ma negatywny wpływ na zdrowie jelit.
Przewlekłe zapalenie jelit i dysbioza jelitowa (zaburzenie harmonijnej pracy jelit) ostatecznie prowadzi do utraty bariery jelitowej w wyniku której następuje zmiana flory bakteryjnej, zaburzenie wydzielania i składu śluzu jelitowego, uszkodzenie nabłonka jelitowego. Za proces powstawania nieszczelnych jelit odpowiada nadmierne wydzielanie zonuliny, która zmniejsza napięcie ścisłych połączeń międzynabłonkowych. Proces powstawania zespołu nieszczelnego jelita zachodzi pod wpływem nieprawidłowych bakterii jelitowych, glutenu oraz innych lektyn pokarmowych.
U chorych na boreliozę inicjacja stanu zapalnego jelita występuje z udziałem cytokin prozapalnych. Przepuszczalność jelita następuje w momencie uszkodzenia wyściółki jelita cienkiego co prowadzi do zwiększonej przepuszczalności błony śluzowej jelita. Uszkodzenie bariery jelitowej zaburza procesy trawienia i wchłaniania. Zaburza jelitową florę bakteryjną prowadząc do zniszczenia błony śluzowej jelita i rozszczelnia jelito, umożliwiając transport toksycznych związków do krwi i innych narządów, które nie powinny przekroczyć bariery błony śluzowej i powinny zostać wydalone z organizmu. Nieszczelnie jelita zawsze upośledzają wchłanianie substancji odżywczych, odbywające się w jelicie cienkim.
Do objawów zespołu nieszczelnego jelita należą: zgaga, wzdęcia, refluks żołądkowy, zmniejszona produkcja enzymów trawiennych, nietolerancje pokarmowe, biegunka lub zaparcie, alergie, bóle mięśni i stawów, bóle głowy, zapalenie zatok, zmiany skórne (wysypka, egzema, trądzik, przesuszona skóra), przyrost masy ciała, uczucie zmęczenia, zmienność nastroju, problemy z koncentracją, bezsenność, są również wzmianki o bezpłodności.
Przede wszystkim jednak niezbędna jest diagnostyka choroby, która ma związek z utratą prawidłowej bariery jelitowej, a która prowadzi do zespołu nieszczelnego jelita. Do tych chorób zaliczymy:
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- celiakia
- choroba Leśniowskiego-Crohna
- zespół jelita drażliwego (IBS)
- cukrzyca typu I
- niedoczynnośc tarczycy
- Hashimoto
- reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)
- Fibromiagalia
- stwardnienie rozsiane (SM)
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK)
- toczeń układowy
- borelioza i koinfekcje odkleszczowe
Zespól jelita nieszczelnego i jego objawy mogą nasilać:
- stres (ma wpływ na mikroflorę jelitową i prowadzi do dysbiozy)
- bakterie patogenne (mają wpływ na budowę i funkcję błony śluzowej jelit)
- alergie pokarmowe (na produkty mleczne, jajka, zboża, kukurydzę, fasolę oraz orzechy)
- alkohol
- zażywanie antybiotyków oraz leków z grupy niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), a w szczególności aspiryny oraz ibuprofenu (są czynnikami drażniącymi błonę śluzową jelit)
Prawidłowa diagnostyka zespołu nieszczelnego jelita obejmuje badania potwierdzające stan zapalny błony śluzowej jelita cienkiego i grubego. Do tych badań zaliczamy:
- morfologię krwi
- OB
- CRP
- AAT
- eozynofilowe białko X (EPX)
- kalprotektynę
- zonulinę w kale
- elastynę w kale
- test mikroflory jelitowej
- gastroskopia z pobraniem wycinków histopatologicznych
- kolonoskopia z pobraniem wycinków histopatologicznych
Chorując na boreliozę niezbędne jest zadbanie o zdrowie jelit, może to znacząco przyśpieszyć proces leczenia infekcji choroby odkleszczowej i wzmocnić układ odpornościowy.
