Ciąża i noworodki

1
1811
jak_leczyc_borelioze_w_ciazy

Nauka w tej dziedzinie jest bardzo uboga. Opinie mogą być jedynie oparte na mocno ograniczonej nauce, obserwacjach i praktyce lekarzy zajmujących się problemem (LLMD).

RYZYKO TRANSMISJI

Istnieją liczne udokumentowane doniesienia o transmisji boreliozy w czasie ciąży. Jednak nie ma ani jednego badania przeprowadzonego na dużej liczbie kobiet, które określałoby rzeczywistą skalę problemu. Doktor T Gardnera przeprowadziła przegląd badawczy na grupie 263 kobiet w ciąży chorych na Lyme. Jej odkrycia zostały opublikowane w Infectious Diseases. Ustaliła, że 66 niemowląt / płodów miało boreliozę. Sugeruje to, że 25% chorych kobiet przenosi infekcję w czasie ciąży na płód. Jednak rzeczywisty wskaźnik transmisji wszystkich kobiet w ciąży może być znacznie wyższy lub niższy niż wynika to z tego badania.

Według dr Sary Chissell przeniesienie infekcji na płód wydaje się mało prawdopodobne, gdy chore kobiety w ciąży przyjmują antybiotyki. Dr Chissell w swoim wystąpieniu na konferencji International Lyme and Associated Diseases Society, stwierdziła, że podczas rocznej obserwacji 160 kobiet w ciąży z boreliozą zaledwie 5% dzieci miało laboratoryjne dowody infekcji. Natomiast Dr Joseph Burascanno w swojej 11 letniej praktyce nie zaobserwował ani jednego przypadku transmisji boreliozy, gdy kobiety w ciąży z chorobą przyjmowały antybiotyki.

W oparciu o powyższe, można przyjąć, że ciąża jest bezpieczna, o ile antybiotyki są przyjmowane przez cały okres ciąży-twierdzi dr Marty Ross MD. Sugerowane doustne antybiotyki podawane przez Rossa, to amoksycylina, cefuroksym, cefdinir lub azytromycyna. Jeśli istnieje ryzyko przeniesienia bartonelli, sugeruje on stosowanie azytromycyny w monoterapii lub w skojarzeniu z jednym z trzech pozostałych antybiotyków. Dawki, które zaleca się to amoksycylina 500 mg 2 tabletki 3 razy dziennie, cefuroksym 500 mg 1 tabletka 2 razy dziennie, cefidinir 300 mg 2 razy dziennie i azytromycyna 500 mg 1 raz dziennie. W takim zestawieniu antybiotyki są bezpieczne dla rozwijającego się dziecka i matki.

A co z kobietą, która ukończyła już leczenie z Lyme? To trudny temat. Choroba z Lyme ma tendencje do nawrotów, co sugeruje, że większość wyleczonych matek ma wciąż zarazki. Nawet jeśli kobieta, która cierpiała na boreliozę, jest zdrowa, możliwe jest, że infekcja może być przeniesiona w czasie ciąży. Na ten temat nie ma absolutnie żadnej nauki, z tego powodu niektórzy lekarze oferują profilaktycznie antybiotyki.

ZDROWIE MATKI

Większość kobiet w ciąży odczuwa poprawę objawów boreliozy w czasie ciąży. Może to być spowodowane zmniejszeniem się reakcji zapalnych układu odpornościowego w środowisku hormonalnym stworzonym przez ciążę. Jednak nie ma żadnych badań, aby to potwierdzić. Istnieją bardzo ograniczone badania na zwierzętach, które potwierdzają powyższą tezę. Niestety większość kobiet z boreliozą ma nasilenie objawów boreliozy w porównaniu do ciąży po porodzie. Może to być spowodowane połączeniem się infekcji z Lyme z fizycznymi potrzebami opieki nad noworodkiem.

NOWORODKI

Co z dziećmi, których matki odkryły, że mają boreliozę po porodzie? Pytanie brzmi czy testować na Lyme? Nie zaleca się testowania zdrowego dziecka. Nawet jeśli wyniki testów wyjdą pozytywne, żaden lekarz nie podejmie leczenia. U zdecydowanej większość dzieci, które noszą w sobie zarazki boreliozy nigdy nie rozwinie się choroba. Choroba z Lyme jest medycznym psikusem, który czasami wynika z zakażenia boreliozą, ale nie zawsze jak mogłoby się wydawać. Systemy odpornościowe dzieci mają zdolność pozbycia się infekcji lub utrzymania jej pod kontrolą do końca życia.

Nie przeprowadzono żadnych badań, ani na zwierzętach, ani na ludziach, które pokazałyby, po jakim czasie i czy w ogóle rozwinie się choroba. Nie ma również wyników badań wskazujących na to, co dzieje się, gdy antybiotyki są podawane „zdrowemu” dziecku, które nie ma objawów choroby z Lyme, ale ma pozytywne wyniki testów serologicznych. Jest bardzo prawdopodobne, że stosowanie antybiotyków w tej sytuacji spowoduje bardziej zjadliwą postać boreliozy lub wywoła zakażenie oporne na leczenie, które następnie doprowadzi do rozwoju choroby z Lyme.
Jeśli jednak dziecko ma objawy choroby z Lyme, a jego matka cierpiała na boreliozę w czasie ciąży, należy założyć, że dziecko cierpi na boreliozę. Wcześniej należy się jednak upewnić, że przyczyny objawów nie są spowodowane innymi schorzeniami. Według lekarzy LLMD każde dziecko w okresie noworodkowym, które cierpi na boreliozę opartą na objawach z pozytywnym wynikiem powinno być leczone.